Синус-лифтинг помогает восстановить объём кости в области верхней челюсти, где планируется имплантация. Процедура может понадобиться после длительного отсутствия зуба, утраты костной ткани или из-за анатомически близкого расположения верхнечелюстной пазухи.
Пациентов обычно интересует, почему нельзя сразу установить имплант, чем отличаются открытый и закрытый методы, насколько сложна операция и как проходит восстановление. Разберём эти вопросы последовательно.
Что такое синус-лифтинг и зачем он нужен
Синус-лифтинг — это один из методов костной пластики перед имплантацией на верхней челюсти.
Над боковыми зубами верхней челюсти расположены верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи. От корней зубов их отделяют кость и тонкая слизистая оболочка.
После удаления зуба костная ткань больше не получает привычной жевательной нагрузки и постепенно может уменьшаться по высоте и ширине. Одновременно дно пазухи иногда приближается к участку отсутствующего зуба. В результате для установки импланта может остаться недостаточно кости.
Во время синус-лифтинга хирург осторожно приподнимает слизистую оболочку пазухи и создаёт под ней дополнительное пространство. Его заполняют костным или костнозамещающим материалом. После восстановления эта область становится опорой для импланта.
Процедура не нарушает функцию пазухи. Её задача — сформировать достаточный объём кости в области будущего зуба.
Причины проведения синус-лифтинга
Чаще всего вопрос об операции возникает при планировании имплантации премоляров и моляров верхней челюсти.
Причинами недостатка кости могут быть:
- Длительное отсутствие зуба. Чем дольше участок остаётся без жевательной нагрузки, тем заметнее может быть потеря костной ткани.
- Анатомическое расположение пазухи. У некоторых пациентов её дно от природы находится близко к корням боковых зубов.
- Пародонтит. Длительное воспаление тканей вокруг зуба может приводить к потере кости.
- Кисты, гранулёмы и другие воспалительные процессы. Они способны повреждать ткани в области корня.
- Сложное или травматичное удаление зуба. После него иногда остаётся выраженный костный дефект.
- Индивидуальная форма верхней челюсти. Даже при недавней потере зуба высоты кости может быть недостаточно для запланированного импланта.
Возраст сам по себе не является показанием к синус-лифтингу. Решение зависит от состояния конкретного участка челюсти.
Гайморова пазуха и её роль
Верхнечелюстные пазухи — это парные воздухоносные полости, расположенные в верхней челюсти по обе стороны от носа.
Они участвуют в согревании и увлажнении вдыхаемого воздуха, влияют на резонанс голоса и работу системы очищения дыхательных путей.
Внутреннюю поверхность пазухи покрывает тонкая слизистая оболочка. Во время синус-лифтинга её не удаляют, а аккуратно отделяют от костного дна и приподнимают.
Перед операцией важно оценить состояние пазухи. Если на компьютерной томографии выявлены воспалительные изменения, утолщение слизистой, киста или нарушение оттока, пациенту может понадобиться консультация отоларинголога.
Как определяют необходимость операции
Для планирования синус-лифтинга необходима КЛКТ — трёхмерный снимок челюсти.
С его помощью врач оценивает:
- высоту и ширину кости;
- расположение дна пазухи;
- состояние слизистой оболочки;
- наличие воспалительных изменений;
- форму пазухи и внутренние перегородки;
- состояние соседних зубов;
- положение будущего импланта;
- возможность сразу надёжно зафиксировать имплант.
Панорамный снимок даёт общее представление о челюсти, но не показывает область в трёх измерениях. Поэтому для точного хирургического планирования его может быть недостаточно.
Если на КЛКТ обнаружены изменения в пазухе или пациента беспокоят частые синуситы, заложенность носа либо боль, перед операцией может потребоваться консультация ЛОР-врача.
Недостаток кости не всегда означает, что нужен открытый синус-лифтинг. Иногда достаточно закрытой методики или можно рассмотреть другой вариант имплантации.
Показания, ограничения и факторы риска
Синус-лифтинг может быть рекомендован, если без увеличения объёма кости невозможно надёжно установить имплант в боковом отделе верхней челюсти.
Операцию обычно временно откладывают при:
- остром синусите;
- активном воспалении в полости рта;
- остром инфекционном заболевании;
- обострении тяжёлого хронического заболевания;
- неудовлетворительной гигиене полости рта.
Дополнительная оценка требуется пациентам с:
- сахарным диабетом;
- нарушениями свёртывания крови;
- сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- иммунными нарушениями;
- хроническими заболеваниями пазух;
- онкологическим лечением в анамнезе;
- постоянным приёмом препаратов, влияющих на свёртывание крови.
Наличие такого состояния не всегда означает отказ от операции. Иногда необходимо стабилизировать заболевание, скорректировать подготовку или получить заключение профильного врача.
Курение ухудшает кровоснабжение тканей и повышает риск проблем с заживлением. Хирург может рекомендовать отказаться от него до операции и на период восстановления.
Виды процедуры: чем отличаются открытый и закрытый синус-лифтинг
Выбор метода зависит от объёма собственной кости, анатомии пазухи, положения будущего импланта и возможности надёжно его зафиксировать.
| Вид процедуры | Когда применяют | Как проводят | Особенности и ограничения |
| Закрытый синус-лифтинг | При относительно небольшом дефиците кости и возможности стабильно установить имплант | Доступ создают через место будущего импланта | Меньший объём вмешательства; часто совмещается с имплантацией; обычно легче проходит начальное восстановление |
| Открытый синус-лифтинг | Когда необходимо восстановить больший объём кости или анатомия области сложнее | Создают небольшой доступ в боковой стенке верхней челюсти | Хирург лучше контролирует операционную область; отёк может быть выражен сильнее; имплант иногда устанавливают отдельным этапом |
Синус-лифтинг в Киеве
Синус-лифтинг увеличивает высоту кости в боковом отделе верхней челюсти, чтобы создать достаточную опору для установки импланта. Метод операции врач определяет после осмотра и анализа КЛКТ.
Можно ли установить имплант одновременно
Да, если собственной кости достаточно, чтобы сразу надёжно зафиксировать имплант.
Если такой возможности нет, сначала проводят синус-лифтинг. После формирования достаточного объёма кости выполняют имплантацию.
Одновременная установка импланта не означает немедленную фиксацию постоянной коронки. Для приживления импланта и перестройки костной ткани требуется время.
Какие материалы используют
Во время синус-лифтинга сформированное пространство заполняют материалом, который создаёт основу для образования костной ткани.
Могут применяться:
- собственная кость пациента;
- специально обработанный материал человеческого или животного происхождения;
- синтетический биосовместимый материал;
- комбинация нескольких вариантов.
Иногда дополнительно используют барьерную мембрану. Она не заменяет кость, а защищает область восстановления и помогает удерживать материал в нужном положении.
Материал не всегда полностью «превращается в собственную кость». В зависимости от вида он постепенно перестраивается, частично замещается или интегрируется с вновь образованной костной тканью.
Тип материала и его количество хирург выбирает после оценки КЛКТ и размера дефекта.
Подготовка к синус-лифтингу
Перед операцией врач проводит осмотр, анализирует КЛКТ и собирает информацию о состоянии здоровья.
До хирургического этапа может понадобиться:
- вылечить активный кариес и воспаление дёсен;
- проверить зубы рядом с будущим имплантом;
- провести профессиональную гигиену;
- проконсультироваться с ЛОР-врачом;
- стабилизировать течение хронического заболевания.
Обязательно сообщите врачу:
- об аллергических реакциях;
- хронических заболеваниях;
- перенесённых операциях;
- проблемах со свёртыванием крови;
- всех препаратах и добавках, которые принимаете.
Не прекращайте самостоятельно приём препаратов для разжижения крови, лекарств от давления или диабета. Любые изменения необходимо согласовать с врачом.
Перед операцией также стоит запланировать спокойный режим на первые дни и не назначать авиаперелёты, активные тренировки или значительные физические нагрузки.
Как проходит операция
Синус-лифтинг проводят под местной анестезией. По показаниям можно обсудить медикаментозный сон.
Основные этапы:
- Врач обезболивает операционную область.
- Создаёт доступ ко дну пазухи.
- Осторожно приподнимает её слизистую оболочку.
- Заполняет сформированное пространство подобранным материалом.
- При возможности устанавливает имплант.
- Закрывает операционную область и накладывает швы.
При закрытом методе доступ формируют через место будущего импланта. При открытом — через небольшое окно в боковой стенке верхней челюсти.
Продолжительность вмешательства зависит от метода, количества участков, анатомических особенностей и одновременной установки имплантов. Ориентировочное время врач сообщает после диагностики.
Восстановление после синус-лифтинга
В первые дни после операции возможны:
- умеренная боль или дискомфорт;
- отёк;
- небольшая гематома;
- незначительные кровянистые выделения;
- временное ощущение заложенности;
- дискомфорт при жевании.
Отёк может увеличиваться в течение первых двух-трёх дней, после чего должен постепенно уменьшаться.
Основные рекомендации
После операции важно:
- принимать только назначенные препараты;
- не прогревать операционную область;
- не полоскать рот интенсивно;
- есть мягкую негорячую пищу;
- осторожно чистить зубы рядом со швами;
- не сморкаться;
- чихать с открытым ртом;
- избегать интенсивных физических нагрузок;
- не курить и не употреблять алкоголь;
- не планировать авиаперелёт или дайвинг без разрешения врача.
Нельзя самостоятельно сокращать курс назначенных препаратов или изменять схему их приёма.
Мягкие ткани обычно заживают в течение одной-двух недель. Формирование достаточного объёма кости занимает больше времени — несколько месяцев в зависимости от объёма операции и индивидуальных особенностей.
Даже если отёк и дискомфорт уже исчезли, внутренний процесс восстановления продолжается.
Когда нужно связаться с врачом
Обратитесь в клинику раньше запланированного осмотра, если:
- боль или отёк продолжают усиливаться;
- повысилась температура;
- появились гнойные выделения или неприятный запах;
- возникло сильное или повторное кровотечение;
- жидкость при питье попадает в нос;
- ощущается прохождение воздуха между ртом и носом;
- из носа выходят частицы материала;
- разошлись швы;
- резко ухудшилось самочувствие.
Возможные осложнения
Синус-лифтинг является хорошо изученной процедурой, однако полностью исключить риски невозможно.
К возможным осложнениям относятся:
- повреждение слизистой оболочки пазухи;
- кровотечение;
- инфицирование операционной области;
- послеоперационный синусит;
- расхождение швов;
- частичная потеря или перемещение материала;
- недостаточное формирование кости;
- проблемы с приживлением импланта.
Повреждение оболочки пазухи не всегда означает, что операцию невозможно завершить. Дальнейшая тактика зависит от размера повреждения и возможности надёжно его закрыть.
Снизить риски помогают:
- полноценная диагностика;
- лечение активных воспалений;
- правильный выбор метода;
- опыт хирурга;
- соблюдение послеоперационных рекомендаций;
- своевременные контрольные осмотры.
Отёк в первые дни сам по себе не является осложнением. Важно, чтобы он постепенно уменьшался, а не продолжал нарастать.
Можно ли обойтись без синус-лифтинга
В отдельных случаях врач может рассмотреть:
- более короткий имплант;
- другое положение или наклон импланта;
- альтернативный метод костной пластики;
- изменение конструкции будущего протеза.
Такие решения подходят не каждому пациенту. Необходимо учитывать качество кости, жевательную нагрузку, количество отсутствующих зубов и положение будущей коронки.
Протоколы All-on-4 и All-on-6 не являются прямой альтернативой синус-лифтингу при отсутствии одного зуба. Их применяют преимущественно для восстановления полного или почти полного зубного ряда.
Задача врача — не провести синус-лифтинг любой ценой, а выбрать наиболее безопасный и прогнозируемый способ восстановления зубов.
Стоимость синус-лифтинга в Epion в 2026 году
На момент обновления статьи в прайсе Epion указана следующая стоимость:
- закрытый синус-лифтинг — 5 800 грн;
- открытый синус-лифтинг — 12 500 грн.
Окончательная стоимость зависит от:
- вида операции;
- объёма костного дефекта;
- типа и количества материала;
- необходимости использования мембраны;
- одновременной установки импланта;
- вида обезболивания.
Отдельно могут оплачиваться:
- консультация;
- КЛКТ;
- костный материал;
- мембрана;
- медикаментозный сон;
- имплант;
- формирователь десны;
- абатмент и коронка.
Синус-лифтинг — это один из этапов имплантации. До начала лечения врач составляет поэтапный план и объясняет, какие процедуры входят в смету.
Заключение
Синус-лифтинг проводят, когда в боковом отделе верхней челюсти недостаточно кости для надёжной установки импланта.
Операция может быть открытой или закрытой. Метод, материал, возможность одновременной имплантации и сроки лечения определяют после осмотра и анализа КЛКТ.
Если у вас уже есть компьютерная томография, возьмите её на консультацию. Хирург Epion оценит состояние кости и пазухи, объяснит возможные варианты лечения и составит поэтапную смету.
