Короткая резкая боль от холодной воды, горячей пищи, сладкого, кислого или прикосновения щётки часто называется повышенной чувствительностью зубов. Однако одинаковая жалоба может возникать при обнажении дентина, кариесе, трещине, воспалении пульпы или проблемах с дёснами. Поэтому лечить нужно не только симптом, но и его причину.
Зубная паста для чувствительных зубов может облегчить состояние, но не заменяет осмотр, особенно когда болит один зуб, боль продолжается после устранения раздражителя или появляется без очевидной причины.
Что означает чувствительность зубов
В здоровом зубе дентин защищён эмалью в коронковой части и десной возле корня. Когда дентин обнажается, жидкость в его микроскопических канальцах реагирует на температуру, кислоту, сладкое или прикосновение. Это может вызывать короткую острую боль, которая обычно быстро проходит после прекращения действия раздражителя.
Повышенная чувствительность может затрагивать один зуб, группу зубов или большую часть зубного ряда. Важно выяснить, действительно ли это гиперчувствительность дентина, а не другое заболевание.
Почему возникает повышенная чувствительность
Обнажение корня и рецессия десны
Когда край десны смещается, часть корня остаётся открытой. Цемент корня тоньше эмали, поэтому дентин в этой зоне быстрее реагирует на холод и прикосновение. Причиной могут быть воспаление дёсен, травматичная чистка, анатомические особенности или ортодонтические изменения.
Эрозия, стирание и чрезмерное давление щёткой
Частое употребление кислых напитков и продуктов, рефлюкс, рвота, абразивные пасты и сильное горизонтальное давление щёткой могут постепенно изнашивать защитные ткани. Сразу после кислого эмаль временно становится уязвимее, поэтому агрессивная чистка усиливает проблему.
Кариес, трещины, пломбы и перегрузка
Кариозная полость, микротрещина, негерметичная пломба, скол или перегрузка зуба также могут проявляться реакцией на температуру. В таких случаях одной десенсибилизирующей пасты недостаточно.
- профессиональное отбеливание или домашние отбеливающие системы;
- недавняя профессиональная гигиена, реставрация или ортодонтическое лечение;
- бруксизм и стирание зубов;
- заболевания дёсен и обнажение шеек;
- частое употребление газированных напитков, цитрусовых, энергетиков или кислого вина.
Как отличить чувствительность от другой зубной боли
| Признак | Чаще при гиперчувствительности | Нужно исключить другую причину |
| Продолжительность | Короткая боль во время действия раздражителя | Боль продолжается после холодного или возникает сама |
| Локализация | Несколько участков у десны | Чётко болит один зуб |
| Характер | Резкая, быстро проходит | Пульсирующая, ноющая, ночная или боль при накусывании |
| Дополнительные признаки | Обнажённые шейки, эрозии | Отёк, кариозная полость, трещина, подвижность |
Эта таблица не предназначена для самодиагностики. Даже типичная короткая боль может иметь несколько причин, которые отличаются по лечению.
Как врач устанавливает причину
Стоматолог уточняет, когда появилась боль, какие раздражители её вызывают, сколько она длится и проводились ли недавно процедуры. Во время осмотра оценивают эмаль, пломбы, край десны, участки стирания и гигиену. При необходимости выполняют холодовую пробу, перкуссию, зондирование дёсен и прицельный снимок.
Задача диагностики — исключить кариес, трещину, воспаление пульпы, проблемы пародонта и другие причины, после чего выбрать минимально необходимое лечение.
Что можно сделать дома
- чистить зубы дважды в день мягкой щёткой без сильного давления;
- использовать пасту для чувствительных зубов с фтором и компонентами, уменьшающими проницаемость дентинных канальцев;
- не менять пасту ежедневно: эффект часто накапливается в течение нескольких недель регулярного применения;
- после кислого прополоскать рот водой и не чистить зубы сразу;
- ограничить частые кислые перекусы и медленное потягивание газированных напитков;
- временно отказаться от отбеливающих паст и домашнего отбеливания.
Пасту для чувствительных зубов можно нанести тонким слоем на проблемный участок согласно инструкции производителя, но не следует превышать рекомендованную частоту.
Лечение чувствительности у стоматолога
Лечение зависит от причины. Врач может провести профессиональную гигиену с коррекцией домашнего ухода, нанести фторсодержащий или десенсибилизирующий препарат, закрыть дефект реставрационным материалом, скорректировать травматичный контакт или лечить заболевание дёсен.
При выраженной рецессии иногда рассматривают пародонтологическое лечение. Когда боль связана с кариесом, трещиной или пульпитом, лечат именно это заболевание. Депульпирование не является стандартным способом лечения обычной гиперчувствительности и применяется только по отдельным эндодонтическим показаниям.
Самолигирующие брекеты
Самолигирующие брекеты — несъёмная ортодонтическая система, в которой дуга удерживается в пазах с помощью встроенных замков или клипс без традиционных эластических лигатур. Такая конструкция меняет способ фиксации дуги, но не является гарантией…
Чувствительность после стоматологических процедур
Кратковременная реакция может появиться после отбеливания, профессиональной гигиены, замены пломбы или ортодонтической активации. Её продолжительность зависит от процедуры и состояния зубов. Следует соблюдать рекомендации врача и связаться с клиникой, если боль усиливается, не уменьшается или мешает есть и спать.
Чего не стоит делать
- не прикладывать к зубу аспирин, спирт, концентрированные эфирные масла и другие раздражающие вещества;
- не использовать жёсткую щётку и сильное давление, пытаясь «отчистить» проблему;
- не начинать отбеливание, пока не установлена причина боли;
- не маскировать симптом постоянным приёмом обезболивающих без осмотра;
- не считать, что чувствительность обязательно вызвана «нехваткой кальция».
Когда нужно обратиться к врачу
- болит один зуб или боль сохраняется после устранения раздражителя;
- появилась ночная, пульсирующая боль или боль при накусывании;
- есть трещина, скол, кариозная полость или выпала пломба;
- дёсны отекли, кровоточат или отходят от зубов;
- симптом возник после травмы или быстро усиливается;
- домашний уход в течение нескольких недель не дал заметного облегчения.
Как уменьшить риск повторения
Лучшая профилактика — деликатная регулярная гигиена, фторсодержащая паста, ежедневное очищение межзубных промежутков, контроль кислых продуктов и регулярные осмотры. Подбор щётки и техники особенно важен при рецессии дёсен, ортодонтических конструкциях и склонности к эрозии.
Заключение
Повышенная чувствительность — распространённый симптом, но её не следует автоматически считать безобидной. После установления причины часто удаётся значительно уменьшить дискомфорт с помощью правильной пасты, коррекции ухода и, при необходимости, стоматологического лечения.
