Зубная боль — это симптом, а не отдельный диагноз. Она может возникать из-за кариеса, воспаления пульпы, трещины, инфекции, проблемы с дёснами, зубом мудрости или перегрузки.
Обезболивание может временно облегчить состояние, но не устраняет причину. Особенно опасно ждать, если боль сопровождается отёком, температурой или затруднением глотания.
Когда помощь нужна срочно
- отёк лица, подчелюстной области или шеи;
- затруднённое дыхание, глотание или открывание рта;
- высокая температура, выраженная слабость;
- гной, неприятный привкус и нарастающая боль;
- травма зуба с кровотечением, подвижностью или изменением прикуса;
- боль, которая не контролируется разрешёнными обезболивающими;
- отёк у глаза или быстрое распространение припухлости.
При нарушении дыхания или глотания нужна неотложная медицинская помощь, а не ожидание планового приёма.
Возможные причины зубной боли
- кариес и поражение дентина;
- воспаление или некроз пульпы;
- периодонтит и абсцесс;
- трещина зуба или скол;
- негерметичная или сломанная пломба;
- перикоронит у зуба мудрости;
- воспаление дёсен и пародонта;
- повышенная чувствительность;
- бруксизм или перегрузка прикуса;
- боль, отдающая из пазух, сустава или нервных структур.
Что может подсказать характер боли
| Симптом | Возможное объяснение | Что делать |
|---|---|---|
| Кратковременная боль от холодного, которая быстро проходит после устранения раздражителя | Чувствительность, кариес, обнажённый дентин | Запланировать осмотр, особенно если реакция повторяется |
| Длительная пульсирующая боль | Воспаление пульпы или инфекция | Обратиться как можно скорее |
| Боль при накусывании | Трещина, воспаление у корня, высокая пломба | Не жевать этой стороной, пройти диагностику |
| Отёк десны или лица | Абсцесс или распространение инфекции | Срочный осмотр |
| Боль у зуба мудрости | Перикоронит или нехватка места | Осмотр стоматолога-хирурга |
Что можно сделать до визита
- осторожно почистите зубы и межзубные промежутки;
- прополощите рот тёплой, не горячей водой;
- не жуйте на болезненной стороне;
- выбирайте мягкую пищу нейтральной температуры;
- при отёке приложите холод снаружи через ткань;
- запишите, что провоцирует боль и сколько она длится;
- принимайте только разрешённое вам обезболивающее по инструкции.
Обезболивающие и антибиотики
Безрецептурный препарат можно использовать только с учётом возраста, беременности, аллергий, язвенной болезни, заболеваний почек, печени, приёма антикоагулянтов и других противопоказаний. Не сочетайте средства с одинаковым действующим веществом.
Антибиотик не лечит кариес или воспалённую пульпу и не нужен при каждой зубной боли. Его назначает врач при признаках распространённой бактериальной инфекции и вместе с лечением источника.
Чего нельзя делать
- греть щёку или делать горячие компрессы;
- класть аспирин, спирт, чеснок или другие вещества на десну;
- самостоятельно прокалывать припухлость;
- начинать остатки антибиотика из домашней аптечки;
- увеличивать дозу обезболивающего;
- считать исчезновение боли признаком выздоровления.
Как проходит диагностика
- сбор анамнеза и характеристик боли;
- осмотр зубов, дёсен и слизистой;
- проверка реакции на холод, перкуссию и накусывание;
- оценка пломб, трещин и прикуса;
- рентгеновский снимок или КЛКТ по показаниям;
- при необходимости оценка пазух, сустава или направление к другому специалисту.
Как лечат причину боли
Лечение может включать реминерализацию или десенсибилизацию, пломбирование, коррекцию реставрации, лечение корневых каналов, дренирование инфекции, лечение дёсен, удаление зуба мудрости или восстановление трещины. Конкретный метод определяют после диагностики.
Когда боль после лечения требует повторного обращения
Умеренная чувствительность после некоторых процедур может быть ожидаемой. Свяжитесь с клиникой, если боль усиливается, появился отёк, температура, пломба мешает смыкать зубы, возникла аллергическая реакция или симптомы продолжаются дольше срока, который назвал врач.
Лечение зубных каналов
Эндодонтическое лечение предусматривает очищение, обработку и пломбирование системы корневых каналов, когда ткани внутри зуба поражены или предыдущее лечение требует коррекции.
Вывод
Домашние меры могут лишь выиграть время до осмотра. Чем раньше найден источник боли, тем выше вероятность ограничиться менее сложным лечением и не допустить распространения инфекции.
