Коли зуб значно зруйнований і часткової реставрації недостатньо, одним із способів відновлення може бути коронка. Після цього виникає наступне питання: яку конструкцію обрати — керамічну, цирконієву чи металокерамічну?
Універсально найкращого матеріалу немає. Вибір залежить від розташування зуба, кількості збережених тканин, прикусу, естетичних вимог, доступної товщини реставрації та інших факторів.
Що таке зубна коронка
Коронка — незнімна ортопедична реставрація, яка покриває підготовлену коронкову частину зуба і відновлює форму, функцію та зовнішній вигляд. Її можуть використовувати після значної втрати твердих тканин, травми, окремих ендодонтичних ситуацій або як ортопедичну частину конструкції на імплантаті. Не кожен зуб із великою пломбою автоматично потребує коронки: іноді можна розглядати вкладку або накладку.
Керамічна, цирконієва та металокерамічна коронка: що мають на увазі
Керамічна
У повсякденній практиці так часто називають безметалеві склокерамічні конструкції, зокрема на основі дисилікату літію. Їхні оптичні властивості дозволяють добре відтворювати природну світлопроникність.
Цирконієва
Виготовляється на основі діоксиду цирконію. Може бути монолітною або облицьованою керамікою. Різні покоління цирконію відрізняються прозорістю й механічними характеристиками.
Металокерамічна
Має металевий каркас і керамічне облицювання. Це перевірена технологія з власними показаннями та оптичними обмеженнями.
Порівняння матеріалів
| Критерій | Керамічна | Цирконієва | Металокерамічна |
|---|---|---|---|
| Основа | Безметалева кераміка | Діоксид цирконію | Метал + кераміка |
| Оптика | Високі естетичні можливості | Від високих до дуже високих залежно від матеріалу | Металевий каркас обмежує світлопроникність |
| Механічні властивості | Залежать від виду кераміки | Високі, залежать від типу цирконію | Міцний каркас, можливі ускладнення облицювання |
| Передні/жувальні зуби | Можливо за показаннями | Можливо за показаннями | Можливо за показаннями |
| Універсально найкраща | Ні | Ні | Ні |
Що обирають для передніх і жувальних зубів
Передні зуби
Особливо важливі форма, відтінок, прозорість, передача світла та взаємодія з яснами. Часто розглядають склокераміку або естетичні типи цирконію, але вибір залежить від кольору основи, прикусу та товщини реставрації.
Жувальні зуби
Механічні властивості важливіші, але не є єдиним критерієм. Ортопед оцінює доступну товщину, висоту зуба, прикус, бруксизм, зуби-антагоністи, залишкові тканини та спосіб фіксації.
Чи цирконій завжди кращий, а металокераміка вже застаріла
Ні. Висока міцність цирконію не робить його автоматично оптимальним для кожної ситуації. Так само поява безметалевих матеріалів не означає, що металокераміка стала непридатною. Правильний вибір — баланс механіки, оптики, дизайну конструкції, стану опорного зуба та фінансових факторів.
Коронка на природному зубі та на імплантаті
Матеріал може бути подібним, але клінічна конструкція відрізняється. На природному зубі коронка спирається на підготовлені тканини, а на імплантаті з’єднується з імплантатом через ортопедичні компоненти. Тому додатково враховують систему імплантата, абатмент, спосіб фіксації, положення імплантата та стан м’яких тканин.
Від чого ще залежить результат
На результат впливають стан зуба до протезування, правильне препарування, точність відбитка або цифрового сканування, дизайн CAD/CAM, робота лабораторії, протокол фіксації та контроль прикусу. Технологія або матеріал самі по собі не гарантують довгострокового результату.
Чи потрібно лікувати канали перед коронкою
Не автоматично. Установка коронки сама по собі не є показанням до ендодонтичного лікування. Якщо пульпа здорова і зуб можна залишити життєздатним, лікувати канали «про всяк випадок» не потрібно.
У Epion Dental Center представлені цирконієві коронки, керамічні коронки та металокерамічні коронки. Матеріал обирають не за принципом «кращий/гірший», а відповідно до стану зуба, навантаження, естетичних вимог і загального плану протезування.
Цирконієві коронки
Цирконієва коронка — це незнімна ортопедична конструкція на основі діоксиду цирконію. Її використовують для відновлення значно зруйнованого зуба або як ортопедичну частину протезування на імплантаті. Перед лікуванням стоматолог оцінює стан опори, ясен,…
Керамічна, цирконієва і металокерамічна коронки — не три сходинки від «гіршої» до «кращої». Матеріал обирають під конкретний зуб, прикус, залишкові тканини, естетичні вимоги й конструктивні умови.
