Скрежет зубами во сне часто пугает родителей, но сам звук ещё не означает, что ребёнку грозит потеря зубов или что требуется немедленное сложное лечение. Бруксизм оценивают по частоте эпизодов, состоянию зубов, боли, качеству сна и сопутствующим симптомам.
Что такое бруксизм у ребёнка
Бруксизмом называют повторяющуюся активность жевательных мышц, которая проявляется сжатием или движениями челюстей. Во время сна это явление связано с работой нервной системы и краткими активациями сна, а не только с положением зубов.
У части детей эпизоды возникают периодически и не приводят к заметным последствиям. Лечат не сам звук, а проблемы, которые с ним связаны: боль, выраженное стирание зубов, нарушение сна или другую выявленную причину.
Ночной и дневной бруксизм — не одно и то же
- Бруксизм во сне ребёнок обычно не контролирует и часто не помнит.
- Дневное сжатие челюстей может усиливаться при концентрации, тревоге или как привычка. Его иногда можно научиться замечать и уменьшать.
- Скрежет, сжатие и постукивание зубами могут проявляться по-разному, поэтому описание родителей или короткая запись звука помогают на консультации.
Когда скрежет требует осмотра
- ребёнок жалуется на боль в челюстях, висках или утреннюю головную боль;
- появились сколы, трещины, повышенная чувствительность или заметное стирание зубов;
- скрежет очень частый и сопровождается плохим сном или дневной сонливостью;
- есть громкий храп, паузы дыхания, постоянное дыхание ртом;
- трудно открывать рот, есть блокирование или болезненные щелчки;
- симптомы начались после изменения лекарств или на фоне другого заболевания.
С чем может быть связан бруксизм
Единственной причины детского бруксизма нет. Он может быть связан с особенностями сна, стрессом, тревогой, дневными парафункциями, некоторыми лекарствами, неврологическими состояниями или особенностями развития. У отдельных детей скрежет сочетается с нарушениями дыхания во сне.
Неправильный прикус может быть одним из факторов, которые оценивает стоматолог, но не следует автоматически считать его единственной причиной и начинать необратимое лечение только из-за ночного звука.
Связан ли скрежет с глистами
Популярное объяснение «скрипит — значит, глисты» не имеет надёжного подтверждения как причинная связь. Анализы на паразитов назначает педиатр по соответствующим симптомам и анамнезу, а не только из-за бруксизма.
Как обследуют ребёнка
Детский стоматолог уточняет частоту эпизодов, боль, качество сна, храп, лекарства и общее самочувствие. При осмотре оценивают стирание и сколы зубов, слизистую, жевательные мышцы, суставы и прикус.
Диагноз только по словам «ребёнок скрипит» является предварительным. Специальное исследование сна нужно не всем; его рассматривают, если есть признаки нарушения дыхания или другого расстройства сна.
Детская стоматология
Детская стоматология объединяет профилактику, лечение и наблюдение за развитием зубов ребёнка с учётом возраста и психологической адаптации. Важно не только провести необходимые процедуры, но и сформировать спокойный и понятный опыт взаимодействия с…
Как лечат бруксизм у детей
Тактика зависит от симптомов и возраста. Возможны:
- наблюдение с контрольными осмотрами, если нет боли и повреждения зубов;
- нормализация режима сна и работа со стрессом;
- лечение уже возникших стоматологических проблем;
- защитная капа только по индивидуальным показаниям и под контролем врача, поскольку челюсти и зубные ряды ребёнка растут;
- направление к педиатру, ЛОР-врачу, неврологу, психологу или специалисту по сну по сопутствующим симптомам.
Необратимое пришлифовывание зубов, самостоятельное назначение лекарств или покупка взрослой капы без осмотра не являются безопасным универсальным решением.
Что могут сделать родители дома
- в течение 1–2 недель записывать, когда и как часто слышен скрежет;
- отмечать храп, паузы дыхания, пробуждения и дневную сонливость;
- поддерживать стабильное время сна и спокойный вечерний режим;
- не стыдить ребёнка за звук, который он не контролирует;
- днём напоминать о положении покоя: губы сомкнуты, зубы не сжаты;
- не давать жевательную резинку перед сном как «тренировку» челюстей.
Когда нужны другие специалисты
ЛОР-врач или специалист по сну нужен при храпе, затруднённом носовом дыхании и паузах дыхания. Педиатр оценивает лекарства и общее состояние. Психологическая поддержка может быть полезна при выраженной тревоге или стрессе, но бруксизм не следует объяснять только «нервами».
Заключение
В большинстве случаев нужна спокойная оценка, а не срочное агрессивное лечение. Обратитесь к детскому стоматологу, если скрежет повторяется, есть боль, повреждение зубов или нарушения сна. План должен быть консервативным, обратимым и учитывать рост ребёнка.
